Home language environment in relation to language outcome in Brazilian toddlers who are hard of hearing and controls with typical hearing - a pilot study including reliability analyses of the LENA recording system / Ambiente doméstico de linguagem em relação ao resultado de linguagem em crianças brasileiras com deficiência auditiva e controles com crianças com audição típica - um estudo piloto incluindo análises de confiabilidade do sistema de gravação LENA

ABSTRACT Purpose The purpose of this pilot study was to explore the home language environment and language outcome of Brazilian toddlers who were hard of hearing, (HH) and controls with typical hearing (TH), and investigate the reliability of using the LENA recording system within a Brazilian Portuguese context. Methods Fourteen families participated in the study (seven children who were HH and seven controls with TH. Each family contributed with one all-day recording. A smaller portion of the recordings of the typically hearing toddlers were manually transcribed by two transcribers. An interrater agreement was conducted, and then the human transcript results were compared against the LENA-generated data for three measures: Adult Words (AW), Child Vocalizations (CV) and Conversational Turns (CT). Results Data analyses revealed a moderate to strong interrater agreement for CV and AW. Weak to moderate agreement was found between the LENA estimates and the means of the human counts for CV and AW. Seemingly, LENA overestimated human counts for AW and underestimated numbers of CV. Comparative analysis suggested similarities in the language and listening environment of the two groups (TH vs. HoH). Children's language development was supported by higher numbers of parent-child interactions (CT). Conclusion The findings imply that LENA may contribute as an ecologically valid tool in preventive family-centered intervention programs for Brazilian toddlers who are hard of hearing and their families, although further validation studies are needed.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo piloto foi explorar o ambiente da língua doméstica e os resultados linguísticos de crianças brasileiras com deficiência auditiva comparando com crianças ouvintes e investigar a confiabilidade do uso do sistema de registro LENA no contexto do português brasileiro. Método Quatorze famílias participaram do estudo (sete com deficiência auditiva e sete controles com audição típica). Cada família contribuiu com uma gravação durante o tempo de vigilia. Uma parte menor das gravações das crianças com audição normal foi transcrita manualmente por dois transcritores. Um acordo entre avaliadores foi realizado e, em seguida, os resultados da transcrição humana foram comparados com os dados gerados pelo LENA para três medidas: Palavras de Adultos (PA), Vocalizações Infantis (VI) e Turnos de Conversação (TC). Resultados As análises de dados revelaram uma concordância entre avaliadores moderada a forte para VI e PA. Foi encontrada concordância de fraca a moderada entre as estimativas de LENA e as médias das contagens humanas para VI e AW. Aparentemente LENA superestimou contagens humanas para PA e subestimou números de VI. A análise comparativa sugeriu semelhanças na linguagem e no ambiente auditivo dos dois grupos. O desenvolvimento da linguagem das crianças foi apoiado por um maior número de interações pais-filhos (TC). Conclusão Os achados sugerem que o LENA pode contribuir como uma ferramenta ecologicamente válida em programas de intervenção preventiva centrada na família para crianças brasileiras com deficiência auditiva e suas famílias, embora mais estudos de validação sejam necessários.

Influence of pupillary dynamics on the defocus curve of eyes implanted with diffractive multifocal lenses: a randomized study / Influência da dinâmica pupilar na curva de desfoco de olhos implantados com lentes multifocais difrativas: um estudo randomizado

ABSTRACT Purpose: To evaluate the influence of pupil dynamics on the defocus profile and area-of-focus of eyes implanted with a diffractive multifocal intraocular lens (IOL). Methods: This prospective randomized trial was conducted at the Department of Ophthalmology, School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil. Thirty-eight patients were randomly assigned to receive the multifocal SN6AD1 (n=20) or the aspheric monofocal SN60WF (aIOL) (n=18) IOLs bilaterally. Dynamic pupillometry, visual acuity for distance and near, corrected and uncorrected, and a defocus profile were assessed postoperatively. The area-of-focus was calculated using an empirical polynomial model of the defocus profile. Results: Sixteen patients (32 eyes) in the multifocal SN6AD1 group and 17 patients (34 eyes) in the aspheric monofocal SN60WF group completed the 1-year follow-up. There were no significant between-group differences in monocular uncorrected distance or near visual acuity. The defocus profiles of the mfIOL group showed a double peak, whereas those of the aspheric monofocal SN60WF group showed only one peak, which is typical for a monofocal intraocular lens. The area-of-focus of the aIOL group (4.66 ± 1.51 logMARxD) was significantly different from that of the multifocal SN6AD1 (1.99 ± 1.31 logMARxD). Pupil size at maximum contraction after exposure to a flash of 30 cd/m2 for 1 second was significantly correlated with a better area-of-focus in the multifocal SN6AD1 group (r=0.54; p=0.0017), whereas this was not the case in the aspheric monofocal SN60WF group. Conclusion: These findings indicate that in eyes implanted with an multifocal SN6AD1, the smaller the pupil size, the better is the area-of-focus and hence the better is the visual performance. This correlation was not found for the aspheric monofocal SN60WF.(AU)

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da dinâmica pupilar na curva de desfoco de olhos implantados com lente intraoculares multifocais difrativas. Métodos: Estudo prospectivo e randomizado realizado na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo - Departamento de Oftalmologia. Trinta e oito pacientes foram aleatoriamente designados para receber bilateralmente lentes intraoculares SN6AD1 (n=20) (mfIOL) ou SN60WF (n=18) (aIOL). Além da acuidade visual para longe e perto, corrigida e não corrigida, e curva de desfoco, foi ainda realizada pupilometria dinâmica. A área sob a curva de desfoco foi calculada usando um modelo polinomial empírico. Resultados: Um total de 16 e 17 pacientes (n=32 e 34 olhos) completaram 1 ano de seguimento nos grupos mfIOL e aIOL, respectivamente. Não houve diferenças significativas entre grupos para as acuidades visuais seja para longe ou perto. As curvas de desfoco do grupo mfIOL mostraram um pico duplo; enquanto o SN60WF mostrou apenas um pico, típico para uma lente intraoculares monofocal. A média da área sob a curva de desfoco do grupo aIOL foi (4,66 ± 1,51 logMAR.dp), e essa é estatisticamente significante diferente da métrica do grupo mfIOL (1,99 ± 1,31 logMAR.dp). A pupila na contração máxima após a exposição a um flash de 30 cd/m2 por 1 segundo foi significativamente correlacionada com uma melhor área de foco no grupo mfIOL (r=0,54; p=0,0017), essa relação não foi observada para o grupo aIOL. Conclusão: Estes dados indicam que quanto menor a pupila durante contração, melhor é a área sob a curva de desfoco e, portanto, o desempenho visual dos olhos implantados com essa mfIOL. Esta correlação não foi encontrada para lentes intraoculares monofocais.(AU)

Avaliação da adequação às boas práticas em unidades de alimentação e nutrição / Evaluation of good practices procedures in food services

Com o objetivo de avaliar a adoção das boas práticas foi realizado um estudo transversal em nove Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), aplicando-se a lista de verificação proposta pela Resolução RDC275/2002. Cinco blocos de perguntas foram utilizados para avaliação, no total de 157 itens referentes às edificações e as instalações; equipamentos, móveis e utensílios; manipuladores; produção e transporte dos alimentos; e documentação. As UAN foram classificadas em grupos segundo os critérios estabelecidos no item D da RDC 275/2002 (Grupo 1: 76 a 100 de adequação; Grupo 2: 51 a 75; Grupo 3: 0 a 50). Avaliou-se, ainda, a adequação de itens considerados imprescindíveis para a qualidade sanitária dos alimentos, tais como lavatórios exclusivos para higienização das mãos instalados na área de manipulação de alimentos e adoção de medidas para minimizar o risco de contaminação cruzada. Das UAN avaliadas, 88,9 (n =8) foram classificadas no Grupo 1. Os blocos referentes a ‘manipuladores’ e ‘produção e transporte dos alimentos’ atingiram, respectivamente, 97,6 e 84,7 de adequação. A maioria dos itens imprescindíveis obteve adequação de 88,9 a 100. Apesar da boa classificação geral das UAN, foram detectadas falhas nos itens relativos a ‘edificação e instalações’ e ‘equipamentos, móveis e utensílios’.

Associação entre HPV e câncer peniano: revisão da literartura / Association between HPV with penile carcinoma: a review

Este artigo consiste em uma revisão do tema associação entre o papilomavírus humano (HPV) eo câncer peniano.